VNG testi (videonistagmografi), göz hareketlerini yüksek çözünürlüklü kızılötesi kameralarla kaydederek iç kulak ve beyin sapı fonksiyonunu nesnel olarak değerlendiren ileri bir vestibüler tanı yöntemidir. Antalya Vertigo Merkezi’nde VNG testi, baş dönmesinin kaynağını belirlemenin altın standardı olarak her hastaya rutin uygulanmaktadır.
VNG Testi Nedir? Ne Ölçer?
Vestibüler sistem hasarlandığında beyin bu dengesizliği kompanse etmek için gözleri refleks olarak hareket ettirir; bu harekete nistagmus denir. VNG cihazı, hastaya takılan özel bir gozlük aracılığıyla nistagmusun hızını, yönünü ve süresini milisaniye hassasiyetinde kaydeder.
VNG Testinin Alt-Testleri
- Okulomotor testler: Göz takip, sakkad ve optokienetik testler. Beyin sapı-serebellum sağlığını değerlendirir.
- Pozisyonel testler: Dix-Hallpike, Roll ve supine pozisyonlarda nistagmus tarar. BPPV’yi saptamak için krtiktir.
- Kalorik test: Her kulağa ayrı ayrı sıcak ve soğuk hava/su uygulanarak iki iç kulağın simetri durumu ölçülür.
Antalya Vertigo Merkezi ve Akdeniz Vertigo Merkezi tarafından uygulanan standart protokolde VNG, vHIT ve VEMP bir arada kullanılır.
VNG Hangi Hastalıklarda Kullanılır?
- BPPV (Kristal kayması) — hangi kanalın etkilendiğini belirlemek
- Meniere hastalığı — tek taraflı kanalparezi saptamak
- Vestibüler nörinit — hasarın ölçümü
- Santral vertigo — okulomotor bulgu arayışı
- Sebebi bilinmeyen denge bozuklukları
Test Süreci Nasıl İşler?
Hasta kızılötesi kamaralı özel bir gozlük takar. Test odası karanlık tutulur. Hekim ekranda gösterilen ışığı takip eden, pozisyon değiştiren ve kalorik uyaran uygulanan birkaç protokolü sırayla gerçekleştirir. Toplam süre 30-45 dakikadır. Test sonrasında yakınma oluşabilir; bu normaldir ve kısa sürer.
VNG Testine Hazırlık
- Testten 48 saat önce alkol tüketilmemeli
- Testten 24 saat önce vestibüler supresanlar (antihistaminikler, diazepam) kesilmeli
- Testten 2 saat önce kafein ve ağır yemekten kaçınılmalı
- Kontakt lens yerine gozlük kullanışı tercih edilmeli
Uluslararası vestibüler test standartları için bakınız: PubMed VNG tanı araştırmaları ve NIH vestibüler test kılavuzu.
Klinik Vignette
58 yaşındaki emekli polis memuru M.A., 1.5 yıldır kaıp süren sersemlikten yakınıyordu. Dört farklı hekime görünmüş, hepsi “MRI normal, devam edin” demişti. Antalya Vertigo Merkezi’nde VNG kalorik testinde sol kulakta %68 hipofonksiyon saptandı; vHIT sol arka ve anterior kanal kazaçnı daha da düşük gösterdi. Bilateral vestibüler yetmezlik tanısıyla başlatılan yoğun vestibüler rehabilitasyon programıyla 12. haftada denge ölçüleri normale döndü.
Sık Sorulan Sorular
[mdy_faq]VNG testi ağrılı mıdır?
Hayır; tümüyle ağrısız bir testtir. Kalorik test sırasında hafif sersemlik hissedilebilir; bu normaldir ve kısa sürer.
VNG ile MRI farkı nedir?
MRI beyin yapısını gösterir; VNG iç kulak ve beyin sapının işlevini ölçer. Vertigo tanısı için VNG genellikle MRI’dan daha değerlidir.
VNG testi kaç dakika sürer?
Tam protokol yaklaşık 30-45 dakikadır. Aynı giin vHIT ve VEMP de eklenirse toplam süre 60-90 dakikayı bulabilir.
VNG hangi durumlarda istenir?
Sebebi belirsiz baş dönmesi, kronik denge bozukluğu, BPPV benzeri semptomlar, Meniere şüphesi ya da inme dışlaması gerektiğinde istenir.
VNG normal ama semptom var; bu mümkün mü?
Evet; PPPD ve vestibüler migrende VNG normal gelebilir. Bu durumlarda klinik değerlendirme belirleyicidir.
Antalya’da VNG testi nerede yapılır?
Antalya Vertigo Merkezi’nde VNG, vHIT ve VEMP testleri aynı seansta uygulanabilmektedir.
Vng Testi İlgili Görseller
Dengenizin Gizli Şifresi Gözlerinizde Saklı: Sakkadometri Testi
Vertigonun Gizemli Şifresi: OCR (Ocular Counter Roll) Testi Nedir?
Baş Dönmesinin Dijital İmzası: VNG Testi ile Kesin Tanı Devri
